Vacina Pneumo 20 no SUS é para idosos a partir de 85 anos, bebês e grupos de risco

Todas as pessoas com 85 anos ou mais podem tomar de graça a vacina pneumocócica 20-valente, a Pneumo 20, nos postos do SUS, segundo o Ministério da Saúde. Basta levar um documento que comprove a idade e o CPF ou o Cartão Nacional de Saúde. Não é preciso receita médica.

A vacina também é gratuita para crianças de 2 meses a 4 anos e para idosos de 60 a 84 anos acamados ou que vivem em casas de repouso. Indígenas sem vacina conjugada e pessoas com doenças que aumentam o risco de infecção grave completam a lista.

Fora desses grupos, a dose só é aplicada na rede privada, com preço máximo fixado pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED).

• O que éVacina contra 20 tipos (sorotipos) do pneumococo, bactéria que causa pneumonia, meningite e otite
• De graça no SUSIdosos a partir de 85 anos; crianças de 2 meses a 4 anos; idosos de 60 a 84 anos acamados ou institucionalizados; indígenas a partir de 5 anos sem vacina conjugada; grupos de risco
• DosesUma só para adultos; três para bebês no calendário de rotina, uma delas da Pneumo 10 durante a transição
• DocumentosDocumento que comprove a idade e CPF ou Cartão Nacional de Saúde (CNS)
• OndeSalas de vacina das unidades básicas de saúde (UBS); grupos especiais nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE)
• Preço máximo da CMEDDe R$ 487,15 a R$ 525,11 por dose, conforme o ICMS do estado

Fonte: Ministério da Saúde e CMED, outubro de 2026

A ampliação para quem tem 85 anos ou mais foi definida na Nota Técnica Conjunta nº 310/2026, assinada entre 11 e 14 de setembro. O documento estima o público-alvo em 2.337.775 pessoas e fixa a meta de vacinar pelo menos 90% delas.

2.337.775

é o número estimado de brasileiros com 85 anos ou mais que podem tomar a Pneumo 20 no SUS

Fonte: Ministério da Saúde, setembro de 2026

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Nas crianças, a vacina entrou no calendário em junho de 2026 e, durante a transição, divide o esquema com a Pneumo 10, segundo o Ministério da Saúde.

Para que serve e como difere das outras

O pneumococo, nome popular da bactéria Streptococcus pneumoniae, é a causa mais comum de infecções respiratórias em todas as idades, segundo o Ministério da Saúde. Ele provoca desde otite e sinusite até pneumonia, meningite, infecção no sangue (bacteremia) e sepse.

A Pneumo 20 protege contra 20 sorotipos, entre eles o 3, o 6A e o 19A, ligados à doença pneumocócica invasiva no Brasil, segundo o ministério. A lista completa consta do Calendário Nacional de Vacinação: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F e 33F.

O risco cresce com a idade. Entre brasileiros com 80 anos ou mais, houve 3.097,7 internações por pneumonia de qualquer causa para cada 100 mil habitantes em 2024. Em 2025, foram 2.902,7, segundo dados do SUS citados na nota técnica.

É por isso que o primeiro grupo de idosos vacinado só pelo critério da idade é o de 85 anos ou mais. A nota técnica explica que a combinação de envelhecimento do sistema de defesa, doenças crônicas e internações mais frequentes pesa mais a partir dessa idade.

O documento também aponta o próximo passo. “O Programa prevê a ampliação da vacinação de forma gradativa para outras faixas etárias em conformidade com a vulnerabilidade e risco”, diz o texto assinado pelo Departamento do Programa Nacional de Imunizações. Ainda não há data para essa ampliação.

Nas crianças, a proteção vai além da pneumonia. O Ministério da Saúde lembra que a vacina também previne a otite média aguda, a inflamação do ouvido que pode deixar sequelas como a perda de audição. Entre 2023 e 2025, o país registrou 589 casos de meningite pneumocócica em menores de 5 anos, segundo o ministério.

A Pneumo 20 é uma vacina não viva: não contém bactéria viva. Por isso, o calendário do SUS a recomenda inclusive para quem tem a imunidade baixa, como pacientes em tratamento de câncer, ainda que a resposta possa ser menor nesses casos.

O nome de cada vacina indica quantos tipos de pneumococo ela cobre. A Pneumo 10 protege contra 10 sorotipos, a Pneumo 13 contra 13, e assim por diante. A diferença não está só no número.

As vacinas 10, 13, 15 e 20 são conjugadas. Nelas, o açúcar que envolve a bactéria vem ligado a uma proteína carreadora, que ajuda o organismo a criar memória de defesa, inclusive nos bebês.

Na Pneumo 20, essa proteína é a CRM197, uma forma sem toxicidade da toxina da difteria. Por isso a bula contraindica a vacina para quem tem alergia ao toxoide diftérico ou a qualquer outro componente da fórmula.

A Pneumo 23 é polissacarídica: cobre mais sorotipos, mas sem a proteína carreadora. Até a chegada da Pneumo 20, era a opção do SUS para idosos acamados e indígenas, aplicada em até duas doses.

O preço máximo ao consumidor varia conforme a alíquota do ICMS de cada estado. Para a Pneumo 20 em seringa de dose única, vai de R$ 487,15, onde o imposto é de 17%, a R$ 525,11, onde é de 23%, pela tabela da CMED.

Pela regra da CMED, esse teto vale para farmácias e drogarias. Na rede privada, o valor da vacina pode chegar a R$ 600, segundo o Ministério da Saúde.

A escolha do SUS pela Pneumo 20 passou pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (Conitec). Na análise econômica da comissão, que projetou dez anos, o custo total ficou em R$ 138,36 com a Pneumo 20. O esquema anterior para grupos de risco, com uma dose da Pneumo 13 e duas da Pneumo 23, custava R$ 194,33.

A Conitec estimou economia de cerca de R$ 95,3 milhões em cinco anos com a troca.

A decisão de incorporar a vacina para pacientes de alto risco a partir de 5 anos saiu na Portaria SCTIE/MS nº 5, de 8 de janeiro de 2026. A bula com as indicações para crianças e adultos foi aprovada pela Anvisa em 28 de agosto de 2025, segundo a Conitec.

Quem tem direito à dose gratuita, grupo por grupo

O Calendário Nacional de Vacinação de 2026 lista cinco públicos para a Pneumo 20 no SUS. Em todos, o registro da dose é nominal e exige CPF ou Cartão Nacional de Saúde.

• 85 anos ou maisTodos, só com documento que comprove a idade e sem receita médica
• 60 a 84 anosQuem é acamado ou vive em instituição, como casas de repouso, hospitais, unidades de acolhimento e instituições de longa permanência
• CriançasDe 2 meses até 4 anos, 11 meses e 29 dias
• Povos indígenasA partir de 5 anos, sem comprovação de vacina pneumocócica conjugada
• Condições clínicas especiaisA partir de 2 meses, nos CRIE, conforme a Nota Técnica nº 52/2026

Para o idoso, o que vale é o histórico de vacinas pneumocócicas. Quem já tomou outra vacina contra o pneumococo pode não precisar da nova, ou precisar esperar um intervalo mínimo. Leve a caderneta, se tiver.

As mesmas regras de histórico valem para os idosos acamados ou institucionalizados de 60 a 84 anos e para os indígenas.

Nos CRIE, que nas notas técnicas aparecem como Rede de Imunobiológicos para Pessoas com Situações Especiais (RIE), a Pneumo 20 atende 21 condições clínicas. Entre elas estão HIV/aids, câncer em atividade, transplantes, falta do baço, fibrose cística, implante coclear, doença renal crônica e hemodiálise.

A lista inclui ainda doenças crônicas do pulmão, do coração e do fígado, asma moderada ou grave, doenças neurológicas incapacitantes, trissomias como a síndrome de Down e diabetes. Bebês prematuros, nascidos com até 36 semanas e seis dias, também têm direito até os 23 meses de vida.

Nesses casos, leve o pedido médico: o registro da dose exige o código da doença e a especialidade do profissional que indicou a vacina.

São Paulo concentra o maior público de 85 anos ou mais, com mais de meio milhão de pessoas. A estimativa estado por estado orientou o primeiro envio de doses, feito em setembro com quantidade suficiente para metade desse público em cada unidade da federação.

São Paulo522.413

Minas Gerais289.815

Rio de Janeiro222.952

Bahia173.244

Rio Grande do Sul156.947

Paraná124.147

Ceará117.630

Pernambuco104.340

Fonte: Ministério da Saúde, Nota Técnica Conjunta nº 310/2026, com projeção do IBGE

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No Norte, o Pará tem o maior grupo, com 57.676 pessoas, e Roraima o menor do país, com 2.772. No Centro-Oeste, Goiás lidera, com 63.913. Os pedidos seguintes de doses dependem do número de vacinados por mês e do estoque de cada estado, segundo a nota técnica.

Doses, reações e quem não deve tomar

Para adultos e crianças a partir de 5 anos, a Pneumo 20 é de dose única, de 0,5 mL, aplicada no músculo, em geral no braço. As exceções são transplantados de medula óssea e pacientes da terapia CAR-T, que seguem esquema próprio nos CRIE, segundo a Nota Técnica nº 52/2026.

Nos bebês, o esquema mudou em 2026 e ainda mistura duas vacinas. Enquanto houver estoque da Pneumo 10, o calendário prevê:

• 2 mesesPrimeira dose, com a Pneumo 20
• 4 mesesSegunda dose, com a Pneumo 10
• 12 mesesReforço com a Pneumo 20, pelo menos 60 dias depois da segunda dose

Onde a Pneumo 10 acabou, o posto começa ou completa o esquema só com a Pneumo 20. Se você tem filho pequeno que já tomou as duas doses e o reforço da Pneumo 10, ele está vacinado, segundo o Ministério da Saúde.

Criança que começou com a Pneumo 13 ou a Pneumo 15 na rede privada pode terminar o esquema no SUS.

Quem perdeu a data deve procurar o posto o quanto antes. Uma criança de 13 meses a 4 anos sem nenhuma dose toma uma dose única da Pneumo 20. As doses ficam registradas na Caderneta Digital de Saúde da Criança, no aplicativo Meu SUS Digital, onde os pais conferem o que falta.

Nos estudos com bebês, a maioria das reações foi leve ou moderada e durou de um a dois dias, segundo a bula aprovada pela Anvisa em 24 de agosto de 2026.

Entre menores de 2 anos, as mais frequentes foram irritabilidade (61,8%), dor no local da injeção (52,5%), sonolência (41,7%), vermelhidão (37,7%) e febre de 38 °C ou mais (11,8%).

Em adultos, os estudos de fase 3 reuniram 4.263 vacinados, 2.132 deles com 60 anos ou mais. As reações relatadas por mais de 10% foram dor ou sensibilidade no local da vacina, dor muscular, cansaço, dor de cabeça e dor nas articulações, segundo a bula.

Reação alérgica grave é rara, mas os serviços de vacinação devem estar preparados para atendê-la, orienta o Ministério da Saúde. Não deve tomar a vacina quem já teve reação alérgica grave a uma dose anterior de vacina pneumocócica conjugada ou a qualquer componente da fórmula, incluindo o toxoide diftérico.

Quem está com doença aguda com febre, moderada ou grave, deve adiar a dose até melhorar.

Para bebês muito prematuros, nascidos com 28 semanas ou menos, a recomendação é avaliar o melhor momento e fazer monitoramento clínico por pelo menos 48 horas depois da vacina. Para gestantes, a bula classifica a vacina na categoria C de risco, e o uso depende de avaliação médica.

A Pneumo 20 pode ser aplicada no mesmo dia das demais vacinas do calendário, sem intervalo. Por isso, a ida ao posto serve para o idoso atualizar a vacina da gripe, a da covid e a dupla adulto, do calendário de vacinação do adulto.

A recomendação de pôr em dia as demais vacinas do calendário do idoso consta da nota técnica do Ministério da Saúde, pasta comandada pelo ministro da Saúde.

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Para vacinar um idoso de 85 anos ou mais, vá à unidade básica de saúde mais próxima. Leve um documento que comprove a idade, o CPF ou o Cartão Nacional de Saúde e, se tiver, a caderneta de vacinação. Os horários das salas de vacina variam de cidade para cidade.

Se o idoso não consegue sair de casa, a família pode pedir à equipe da UBS a vacinação no domicílio. A nota técnica do Ministério da Saúde prevê vacinação em casa e nas instituições de longa permanência, e manda priorizar na busca ativa quem tem mobilidade reduzida, fragilidade ou pouco apoio familiar.